診療案内 services
一般眼科診療
- 見え方がいつもと異なる
- 眼に違和感や痛み、かゆみがある
- 眼が充血している
眼は、私たちの生活に欠かせない重要なパーツです。近頃は眼を酷使する方が多く、重症化した頃にようやく気づくということも少なくありません。見え方の変化や眼に違和感を覚えることがあれば、早めに受診しましょう。
緑内障
- 視野が狭まってきた
- 視力が落ちてきた
緑内障は、眼球内を循環する液体が何らかの理由で眼球内に溜まることで圧力(眼圧)が高まり、視神経が圧迫されて視野が欠ける病気です。
40歳以上の20人に1人がかかるといわれ、自覚症状に乏しく、気づいた時には症状がかなり悪化していることもあります。そのため、早期発見と進行抑制がとても大切です。
少しでも気になる症状があればすぐに受診し、40歳を過ぎたら年に1度は眼底検査などを受けるようにしましょう。
40歳以上の20人に1人がかかるといわれ、自覚症状に乏しく、気づいた時には症状がかなり悪化していることもあります。そのため、早期発見と進行抑制がとても大切です。
少しでも気になる症状があればすぐに受診し、40歳を過ぎたら年に1度は眼底検査などを受けるようにしましょう。
白内障
- 視界がかすむ
- 光をまぶしく感じる
- 色の違いがよくわからない
水晶体は、眼に入ってくる光を集めてピントを調節し、網膜に画像を映し出すレンズのような役割をします。白内障は、この水晶体が白く濁り、見えにくくなってしまう病気です。
白内障の原因はさまざまありますが、とくに加齢とともに起こりやすくなります。「見え方が変だな……」と感じたときは、受診を先送りにせずお気軽にご相談ください。
白内障の原因はさまざまありますが、とくに加齢とともに起こりやすくなります。「見え方が変だな……」と感じたときは、受診を先送りにせずお気軽にご相談ください。
飛蚊症・網膜はく離
- 眼の前に糸くずや黒い虫のようなものが動いて見える
- 視界にカーテンや幕がかかっているように見える
飛蚊症は、糸くずや細い虫のようなものが視界の中で動いて見える状態のことです。形や大きさはさまざまで、見る方向を変えるたびについてくるような動きをすることもあります。
近視の方に多い症状で、若い頃(20代)から症状を自覚する方もいます。
網膜はく離や眼底出血の前兆の可能性もあるので、早めの受診をおすすめします。
近視の方に多い症状で、若い頃(20代)から症状を自覚する方もいます。
網膜はく離や眼底出血の前兆の可能性もあるので、早めの受診をおすすめします。
加齢黄斑変性症
- 物が歪んで見える
- 見ようとする物の中心が暗く見える
- 色を判別しにくい
黄斑部とは、網膜の中心部のことです。物を見るために重要な部分で、この黄斑部が加齢とともにダメージを受けて発症するのが加齢黄斑変性症です。50歳以上の方の約1％が発症しており、高齢になるほど多くみられます。
主な症状としては、物が歪んで見える、視野の中心部が暗い・欠ける、色が判別しにくい、見たいものがはっきり見えない、などがあります。重症になると、失明する可能性もあります。
加齢黄斑変性症に症状がよく似ている他の眼の疾患と混同してしまうこともあるので、できるだけ早く適切な診断を受けることが大切です。
主な症状としては、物が歪んで見える、視野の中心部が暗い・欠ける、色が判別しにくい、見たいものがはっきり見えない、などがあります。重症になると、失明する可能性もあります。
加齢黄斑変性症に症状がよく似ている他の眼の疾患と混同してしまうこともあるので、できるだけ早く適切な診断を受けることが大切です。
眼鏡・コンタクトレンズ処方
- 眼鏡やコンタクトレンズを作りたい
- 今使用中の眼鏡やコンタクトレンズが合わなくなってきた
- 眼鏡からコンタクトレンズへ変えたい
度数が「合わない」眼鏡を使い続けると、視力の低下のほか、眼精疲労や肩こりなどの症状が引き起こされやすくなります。使っている眼鏡が見えづらい、老眼鏡を検討したい、などのご相談も承ります。
コンタクトレンズは眼球を覆うように装着するため、眼の状態に合わないものや汚れたままのレンズを使うと、眼病などのトラブルやさらなる視力低下の原因になることがあります。
眼の状態と視力をきちんと確認して、お一人お一人に適したものをご提案します。初めてのコンタクトレンズも、いつでもお気軽にご相談ください。
※眼鏡・コンタクトレンズは保険診療にも対応できます。保険証をご持参ください。
コンタクトレンズは眼球を覆うように装着するため、眼の状態に合わないものや汚れたままのレンズを使うと、眼病などのトラブルやさらなる視力低下の原因になることがあります。
眼の状態と視力をきちんと確認して、お一人お一人に適したものをご提案します。初めてのコンタクトレンズも、いつでもお気軽にご相談ください。
※眼鏡・コンタクトレンズは保険診療にも対応できます。保険証をご持参ください。
ドライアイ
- 眼がショボショボする
- 眼にゴロゴロする異物感がある
ドライアイとは、眼を守るために必要な涙の量の不足や、涙の成分バランスの崩れによって、涙が均等に行きわたらず、眼の表面に傷がつく病気です。パソコンやスマートフォンを長時間使用したり、コンタクトレンズの装用やエアコンの使用も影響し、年々ドライアイの患者さまが増加しています。ドライアイの原因によって点眼する目薬の種類も変わるので、きちんと診断を受けることがおすすめです。
不快な症状をそのままにしておくと日常生活に支障が出ることもあります。眼に気になる症状や見えにくさを感じる方、眼の乾燥などがある方は、ご相談ください。
不快な症状をそのままにしておくと日常生活に支障が出ることもあります。眼に気になる症状や見えにくさを感じる方、眼の乾燥などがある方は、ご相談ください。
眼精疲労
- 眼が疲れる、眼が痛む
- 全身症状(頭痛や肩こりなど)も起こっている
- パソコンやスマートフォンを長い時間使用する
近年ではパソコンやスマートフォンといったコンピューター機器に長時間触れる機会が多くなり、VDT症候群(Visual Display Terminals症候群)の一つとして眼精疲労を発症する方が増えてきています。
眼精疲労は、近視・遠視・ドライアイなどの眼の病気が原因となる以外にも、眼とは関係のない全身疾患の症状の一つとして発症するケースもあるため、正確な原因を特定しなければなりません。
眼精疲労は、近視・遠視・ドライアイなどの眼の病気が原因となる以外にも、眼とは関係のない全身疾患の症状の一つとして発症するケースもあるため、正確な原因を特定しなければなりません。
アレルギー・結膜炎
- 眼がかゆく、充血している
- ベタベタした目やにが気になる
目やにや眼の充血などの症状が現れる結膜炎は、細菌やウイルスに感染することで発症します。花粉症やダニ、ハウスダストなどが原因のアレルギー性の眼のかゆみや充血なども、症状がひどくなる前にご相談ください。
とくに、「はやり目」ともよばれる「流行性角結膜炎」は、とても感染力が強いウイルスなので、原則として登園や登校が禁止になります。大人の方も、職種によってはお休みしなければならないケースもあります。完治証明書などが必要な場合は、ご相談ください。
とくに、「はやり目」ともよばれる「流行性角結膜炎」は、とても感染力が強いウイルスなので、原則として登園や登校が禁止になります。大人の方も、職種によってはお休みしなければならないケースもあります。完治証明書などが必要な場合は、ご相談ください。
ものもらい・霰粒腫
- まぶたの縁にできものがある
- まぶたが赤く腫れている
まつげの生え際には分泌腺があり、ここに脂肪が詰まると白っぽいできものや、腫れがみられることがあります。これを「霰粒種(さんりゅうしゅ)」といいます。炎症がなければ痛みはありませんが、細菌感染によって化膿して痛みを伴うことがあります。
“ものもらい”として知られる「麦粒腫(ばくりゅうしゅ)」は、細菌感染が原因の病気です。主な症状はまぶたの一部が赤く腫れ、まばたきだけでズキズキと痛みを感じます。
“ものもらい”として知られる「麦粒腫(ばくりゅうしゅ)」は、細菌感染が原因の病気です。主な症状はまぶたの一部が赤く腫れ、まばたきだけでズキズキと痛みを感じます。
小児眼科
- 赤ちゃんの目やに・涙が気になる
- お子さまが物を見るときに眼を細めたり、頭を傾けたりする
- 片方の眼の視線が内側や外側を向いている
自分で症状を表現することが難しいお子さまは、眼に異常を感じると遠くを見る時に眼を細めたり、眼をこするなどいつもと違う様子を見せます。これらのしぐさに気づいたら、一度受診されることをおすすめします。
アレルギーや感染症などの可能性も考えられるので、症状が重くなる前にきちんと検査をして、確認することが大切です。
アレルギーや感染症などの可能性も考えられるので、症状が重くなる前にきちんと検査をして、確認することが大切です。
弱視・斜視
■弱視
眼鏡を使用しても十分な視力を出しにくい状態で成長がストップしてしまうことを「弱視」といいます。
弱視には、生まれつきの斜視が伴う「斜視弱視」や、遠視などが原因のこともあります。遠視が原因の弱視には、片目だけの弱視「不同視弱視」と両目の弱視「屈折性弱視」があります。いずれも、きちんと度の合った眼鏡を使用することが大切です。
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■斜視
物を見るとき、片目は物の方向に向いて、もう片方の目は別の方向を向いている状態が「斜視」です。片目が正面を向いているときに、もう一方の目が内側に向いてしまう状態を「内斜視」、外側に向いてしまう状態を「外斜視」といいます。
常に斜視の状態になっている「恒常性斜視」と、時々斜視がみられる「間歇性斜視」があります。また、生後間もなくから斜視が明らかに存在するケースと、成長してから明らかになってくる場合があります。
眼鏡を使用しても十分な視力を出しにくい状態で成長がストップしてしまうことを「弱視」といいます。
弱視には、生まれつきの斜視が伴う「斜視弱視」や、遠視などが原因のこともあります。遠視が原因の弱視には、片目だけの弱視「不同視弱視」と両目の弱視「屈折性弱視」があります。いずれも、きちんと度の合った眼鏡を使用することが大切です。
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■斜視
物を見るとき、片目は物の方向に向いて、もう片方の目は別の方向を向いている状態が「斜視」です。片目が正面を向いているときに、もう一方の目が内側に向いてしまう状態を「内斜視」、外側に向いてしまう状態を「外斜視」といいます。
常に斜視の状態になっている「恒常性斜視」と、時々斜視がみられる「間歇性斜視」があります。また、生後間もなくから斜視が明らかに存在するケースと、成長してから明らかになってくる場合があります。
リジュセアミニ点眼（自由診療）
- 子どもの近視の進行を抑えたい
- 子どもに簡単な近視治療をさせたい
リジュセア®ミニは低濃度アトロピン（0.025%）を有効成分とする、日本で初めて「小児近視進行抑制」を効能・効果として承認された点眼薬です。防腐剤を含まない 0.3 mL の一回使い切り容器で提供され、衛生的かつ取り扱いが容易です。
現在当院で取扱い中の近視進行抑制治療薬であるマイオピン0.025%は輸入終了となるため、なくなり次第、リジュセア®ミニに移行予定です。
日本国内の34の施設で、5〜15歳のお子さん299名を対象に行われた「ORANGE STUDY」では、毎晩リジュセア®ミニ点眼液を2年間続けたグループと、見た目は同じでも成分の入っていない点眼液（偽薬）を使ったグループを比較しました。
その結果、等価球面度数（メガネの度数）では、プラセボ群（点眼をしてない群）に比べて 近視の進み方が 約39% 抑えられました。
治療をすることで視力が回復したり、近視が治ったりすることはありません。お子様の近視の進行を緩やかにすることが治療の目的となります。
まずはご相談ください。
・少なくとも30㎝以上目を離して作業をする
・近見作業時、30分に一度は20秒以上遠くを見て連続させない
・1日2時間 外ですごす（熱中症や紫外線対策の上で）
が、近視進行予防に効果があることが証明され、日常生活の中で取り入れることができます。これにプラスアルファで、自由診療を考慮して頂くことが望ましいと考えます。
現在当院で取扱い中の近視進行抑制治療薬であるマイオピン0.025%は輸入終了となるため、なくなり次第、リジュセア®ミニに移行予定です。
日本国内の34の施設で、5〜15歳のお子さん299名を対象に行われた「ORANGE STUDY」では、毎晩リジュセア®ミニ点眼液を2年間続けたグループと、見た目は同じでも成分の入っていない点眼液（偽薬）を使ったグループを比較しました。
その結果、等価球面度数（メガネの度数）では、プラセボ群（点眼をしてない群）に比べて 近視の進み方が 約39% 抑えられました。
治療をすることで視力が回復したり、近視が治ったりすることはありません。お子様の近視の進行を緩やかにすることが治療の目的となります。
まずはご相談ください。
・少なくとも30㎝以上目を離して作業をする
・近見作業時、30分に一度は20秒以上遠くを見て連続させない
・1日2時間 外ですごす（熱中症や紫外線対策の上で）
が、近視進行予防に効果があることが証明され、日常生活の中で取り入れることができます。これにプラスアルファで、自由診療を考慮して頂くことが望ましいと考えます。
治療スケジュール・費用
検査後、適応と判断されれば治療開始となります。副作用等がなく、治療継続に問題なければ、定期的に効果をモニタリングします。
検査・薬剤費用は全て自由診療（公的医療保険の対象外）となります。
| 治療スケジュール | 費用（税込） |
|---|---|
| 初回 | 診察・検査費用（２,200円）＋点眼薬費用（4,380円/30日分） | 2回目 （初回から1ヶ月後） | 診察・検査費用（２,200円）＋点眼薬費用（13,140円/90日分） |
| 3回目 （初回から4ヶ月後） | 診察・検査費用（２,200円）＋点眼薬費用（13,140円/90日分） |
※２回目の治療以降は３ヶ月毎の定期的な通院が必要です。診察・検査費用（税込み２,200円）及び点眼薬費用（30日分 税込4, 380円）が必要となります。
注）リジュセア®ミニ点眼液0.025％による治療は自由診療です。
なお、副作用等で治療を中止した場合でも、一旦処方した点眼薬については原則、返品・返金に応じることはできない旨、あらかじめご了承ください。
自由診療について
自由診療後、近視検査また近視治療による合併症検査や投薬は自費になります。ご了承の上、自由診療にご同意下さい。
※他の疾患に関する診察についてはこれまで通り保険診療が可能です。
リジュセアに関するQ＆A
- Q.近視進行抑制効果はどの程度ですか？
- A.国内の第Ⅱ/Ⅲ相臨床試験では、5歳～15歳の小児を対象に、24か月間の投与で近視度数として約39%、眼軸（目の長さ）の伸びとして約32%抑制され、近視の進行を有意に抑制する効果が確認されました。
- Q.視力は回復しますか？
- A.リジュセア®ミニ点眼液は近視の進行を抑制するための治療であり、進んだ近視を弱めたり、視力を回復させたりすることは出来ません。
- Q.効果の無い方もいますか？
- A.薬剤の効果には個人差があり、すべての患者さんに同じような効果が得られるわけではありません。
- Q.治療期間（点眼期間）はどのくらいですか？
- A.近視の進行は成長期に著しいため、一般的には10代後半までの継続が推奨されます。ただし、治療期間は個々の進行状況や医師の判断により異なります。 まずは2年間点眼していただき、効果を見るのが望ましいと考えます。
- Q.いつ点眼をすればいいですか？
- A.夜、1回1滴両目に点眼してください。
通常、散瞳（瞳孔が開いた状態）は翌朝には軽減し、日中の生活に支障がない状態になると言われています。 - Q.点眼を忘れてしまった場合はどうすればいいですか？
- A.夜に点眼を忘れてしまった場合は、次の日の夜に点眼をしてください。
日中に点眼すると、散瞳による影響が出てしまうため避けた方が良いです。 - Q.眼鏡やコンタクトと併用は可能ですか？
- A.併用可能です。コンタクトレンズを使用している場合は、レンズを外した後に点眼してください。
- Q.副作用はありませんか？
- A.主な副作用として、羞明（まぶしさ）が認められています。また、霧視（かすみ目）や調節障害（近くが見えにくい）などの症状も報告されています。これらは主成分であるアトロピンの調節麻痺作用や散瞳作用に起因する一時的な反応と考えられます。いずれも投薬中止後回復しています。
- Q.全身への影響はありますか？
- A.現在のところ全身への重篤な副作用は報告されておりません。
- Q.注意すべきことはありますか？
- A.リジュセア®ミニ点眼液は、1日1回毎晩忘れずに点眼を続けることがとても大切です。自己判断で中止すると、近視が急に進むリバウンドが起こる可能性がありますので、勝手にやめたりせず、必ず医師の指示に従ってください。
オルソケラトロジー（自由診療）
- 日中裸眼で生活したい
- 子供の近視の進行を抑えたい
オルソケラトロジーは特殊なデザインのコンタクトレンズで、寝ている間に角膜の中央部分を平坦化させることで近視を矯正し、日中裸眼で過ごせる治療法です。
2017年にガイドラインが改定されてからは、20歳未満の方にも適応となりました。コンタクトレンズ開始には早いと思われる小学生でも、自宅で寝る時だけに使用するレンズなので保護者のサポートのもとに治療開始することが可能です。近年では近視を抑制する効果が期待できる治療として、注目を浴びています。
2017年にガイドラインが改定されてからは、20歳未満の方にも適応となりました。コンタクトレンズ開始には早いと思われる小学生でも、自宅で寝る時だけに使用するレンズなので保護者のサポートのもとに治療開始することが可能です。近年では近視を抑制する効果が期待できる治療として、注目を浴びています。
オルソケラトロジーの仕組み
近視とは、外から入ってきた光が、眼の中の網膜より手前で焦点（ピント）が合っている状態です。近視の矯正には、目に入ってきた光が網膜上でピントが合うように、光の屈折率を変える必要があります。
オルソケラトロジーは、夜寝る前にオルソケラトロジーレンズをつけて、寝ている間に角膜の形状を平らに矯正し、光の屈折率を変化させることでピントが合うようになります。オルソケラトロジーに使用するレンズは、手術をすることなく角膜の形状を変化させて近視を矯正する医療機器です。
レンズは複数のカーブからなる特殊なデザインとなっており、それによって角膜の形状を矯正することができます。
そのため翌朝レンズを外した後も一定時間効果が持続し（角膜が矯正された状態を保つことができ）、日中裸眼で生活できるようになります。
オルソケラトロジーのメリットとデメリット
- メリット
- 手術をせずに就寝時にレンズ装用することで日中裸眼で過ごすことができます。
- スポーツ（特に激しいスポーツ）をする方に向いています。
- レンズ装用を中止しますと元の角膜の状態に戻せます。
- 小児の場合、近視進行の抑制効果も期待できます。
- デメリット
- 日中裸眼で生活するにはレンズを毎日就寝時に装用する必要があります。
- 治療の効果には個人差があります。
- 日中裸眼で生活するには日数がかかります。
- 通常のコンタクトレンズと同様にレンズケアが必要となります。
視力矯正効果
裸眼で過ごせるようになるまでの目安は、個人差はありますが、中程度の近視であれば約1週間ほどで、日中裸眼で過ごせるようになります。
今、コンタクトレンズを使用している方は、角膜の形状を元に戻すためにコンタクトレンズの中止が必要となります。
| ソフトコンタクトレンズ | ３日以上 |
|---|---|
| ハードコンタクトレンズ | ２週間以上 |
| 他社オルソケラトロジーレンズ | １か月以上 |
費用
適応検査：5,000円 スターターキット（初回ケア用品やレンズケース）を含む
両眼：160,000円（税込） 片眼：77,500円（税込）
- 費用には、1年間の診察代、レンズ代金が含まれています。
- ケア用品代金は別途必要になります。
約2,200円/月 - 2年目以降、定期検査には別途費用がかかります。
定期診察費 3,300円 - オルソケラトロジーは保険対象外の自由診療のため、治療費用は全額自己負担となります。
- オルソケラトロジーの治療費は、所得税の医療費控除が受けられます。詳しくは国税庁HPへ。
レンズ保証
- 処方日より12ヶ月以内に片眼につき1回までレンズ交換できます。紛失は保証対象外になります。
（自由診療について）
自由診療後、近視検査また近視治療による合併症検査や投薬は自費になります。ご了承の上、自由診療にご同意下さい。
※他の疾患に関する診察についてはこれまで通り保険診療が可能です。
治療の流れ
適応検査
（要予約）
（要予約）
検査・お試し装用（1週間） 5,000円
レンズ貸し出し保証金
30,000円/両眼 15,000円/片眼
レンズ貸し出し保証金
30,000円/両眼 15,000円/片眼
定期検査
（翌日以降）
（翌日以降）
トライアルレンズ返却
（1週間後）
（1週間後）
レンズ保証金（返却）
30,000円/両眼 15,000円/片眼
30,000円/両眼 15,000円/片眼
治療開始
治療費
両眼160,000円 片眼77,500円
両眼160,000円 片眼77,500円
2週間後
1か月後
3か月後
6か月後
9か月後
12か月後
15か月後３か月毎の定期診察
定期検査代 3,300円/回
レンズの交換が必要になった場合 レンズ交換 33,000円
２年毎にレンズは交換
レンズの交換が必要になった場合 レンズ交換 33,000円
２年毎にレンズは交換
オルソケラトロジー関するQ＆A
- Q.どんな人に向いていますか？
- A.普段激しいスポーツをされる方や、メガネやコンタクトに不便を感じている方等です。また、小児の場合、近視進行の抑制効果が期待できます。
- Q.治療に向かない人はどんな人ですか？
- A.強度の近視や遠視、乱視、眼疾患のある方。
コンタクトレンズの取り扱いができない方、医師の指示に従うことができない方。
不規則な生活を送っている方（6時間以上睡眠のとれない方）。
妊婦、授乳中の方や妊娠予定のある方。
職業として常時適切な視力が必要な方（航空機パイロットなどは不適）になります。 - Q.レンズの寿命はどれくらいですか？
- A.安全性を確保するため、約2年程度での交換が必要になります。
- Q.レンズの取り扱い方法はどのようなものですか？
- A.基本的な取り扱いは通常のハードコンタクトレンズと変わりません。感染症対策のため、毎日の念入りなこすり洗いとつけ置き洗いが必要です。
- Q.オルソケラトロジーによる合併症のリスクはありますか？
- A.使い方を守らなかったり、レンズケアを怠ると、通常のコンタクトレンズと同じトラブルが起こる可能性があります。トラブルを未然に防ぐためにも、レンズケアを徹底し、必ず定期検査を受けましょう。
目に違和感がある場合は、装用を止めて、眼科専門医の指導を受けてください。 - Q.装用中に目をこするとどうなりますか？
- A.強く目をこすった場合、まれにレンズがずれることがあります。レンズがずれたまま長時間を経過すると、翌日の見え方に影響する可能性がありますので、目をこすらないように気を付けてください。